39问医生

白细胞下降怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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白细胞下降可能源于药物副作用、感染、骨髓造血功能障碍、免疫系统疾病或遗传性疾病。这可能影响机体对抗感染的能力,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些化疗药物、抗生素等可能会影响白细胞的生成和存活时间,导致其数量减少。如果确定是药物引起的白细胞减少,可以考虑更换其他替代药物或者调整剂量。
2.感染
由于病原体侵入机体后,机体为抵御病原体而大量增殖白细胞,致使外周血液中的白细胞数值增高。当病情得到控制时,白细胞的数量就会逐渐恢复正常水平。针对不同类型的感染,可采用相应的抗微生物药物进行治疗,如头孢菌素类、青霉素类等β-内酰胺类抗生素以及阿奇霉素、左氧氟沙星等喹诺酮类抗菌药。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍是指骨髓中干细胞或前体细胞出现异常,无法正常分化成熟为成熟的血细胞,进而影响白细胞的生成。对于骨髓造血功能障碍,需要根据具体原因制定个性化治疗方案。例如,再生障碍性贫血患者可遵医嘱使用环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗;巨球蛋白血症则需遵照医生的意见接受利妥昔单抗、奥比帕利等靶向治疗。
4.免疫系统疾病
自身免疫性疾病会导致机体产生攻击自身细胞的抗体和/或细胞毒性T细胞,包括对白细胞的攻击,从而引起白细胞减少。治疗免疫系统疾病的常用方法有遵医嘱使用糖皮质激素如、等,也可用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传性疾病
遗传性疾病是由基因突变引起的,这些突变可能导致白细胞发育不全或寿命缩短。治疗遗传性疾病通常需要针对性地解决特定的基因缺陷。例如,镰状细胞性贫血可通过输血和定期铁螯合治疗来缓解症状。
建议定期监测血常规以评估白细胞计数的变化。必要时,应进一步进行骨髓穿刺活检等实验室检查,以排除潜在的骨髓造血功能障碍或其他相关疾病。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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