硬脑膜动静脉瘘的治疗可以考虑血管内栓塞、经颅开窗术、经静脉窦球囊阻断术、经皮穿刺球囊闭塞术、经颈静脉入路栓塞术等方法。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.血管内栓塞
通过导管将栓塞材料精确地放置到异常的动静脉瘘口处，使其封闭，从而达到治疗目的。此方法是将栓塞剂送至病变部位，利用其堵塞瘘口，恢复血流正常路径，缓解症状。
2.经颅开窗术
在局部麻醉下，医生使用显微镜辅助打开颅骨，暴露并结扎异常的动静脉瘘口，通常需要数小时完成。手术旨在直接接触并处理瘘口，减少出血及对邻近结构的影响，属于常规开放性手术。
3.经静脉窦球囊阻断术
采用局部麻醉，在影像引导下将微导管插入受影响的静脉窦，然后充盈球囊以暂时阻断血流，通常需持续几分钟至几小时不等。该技术用于暂时控制急性发作期的严重头痛或其他并发症，待病情稳定后再行进一步评估是否需要永久性阻断。
4.经皮穿刺球囊闭塞术
在局部麻醉下，使用细针头穿过皮肤进入动静脉瘘处，然后扩张一个小型球囊以压迫瘘口，整个过程约需30分钟。该措施通过机械压迫来暂时关闭瘘口，可用于诊断性检查或短期治疗。
5.经颈静脉入路栓塞术
患者仰卧位，颈部消毒后局部麻醉，沿预定路径插入股动脉鞘管，引入微导丝、微导管至目标位置，释放栓塞材料。该操作通过阻断异常通路来恢复正常血液动力学状态，减轻由硬脑膜动静脉瘘引起的临床表现。
术后应密切监测患者的神志状态以及生命体征，以免发生颅内压增高导致意识障碍加重。建议定期复查磁共振成像以评估瘘口愈合情况，必要时可遵医嘱服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。
1.血管内栓塞
通过导管将栓塞材料精确地放置到异常的动静脉瘘口处，使其封闭，从而达到治疗目的。此方法是将栓塞剂送至病变部位，利用其堵塞瘘口，恢复血流正常路径，缓解症状。
2.经颅开窗术
在局部麻醉下，医生使用显微镜辅助打开颅骨，暴露并结扎异常的动静脉瘘口，通常需要数小时完成。手术旨在直接接触并处理瘘口，减少出血及对邻近结构的影响，属于常规开放性手术。
3.经静脉窦球囊阻断术
采用局部麻醉，在影像引导下将微导管插入受影响的静脉窦，然后充盈球囊以暂时阻断血流，通常需持续几分钟至几小时不等。该技术用于暂时控制急性发作期的严重头痛或其他并发症，待病情稳定后再行进一步评估是否需要永久性阻断。
4.经皮穿刺球囊闭塞术
在局部麻醉下，使用细针头穿过皮肤进入动静脉瘘处，然后扩张一个小型球囊以压迫瘘口，整个过程约需30分钟。该措施通过机械压迫来暂时关闭瘘口，可用于诊断性检查或短期治疗。
5.经颈静脉入路栓塞术
患者仰卧位，颈部消毒后局部麻醉，沿预定路径插入股动脉鞘管，引入微导丝、微导管至目标位置，释放栓塞材料。该操作通过阻断异常通路来恢复正常血液动力学状态，减轻由硬脑膜动静脉瘘引起的临床表现。
术后应密切监测患者的神志状态以及生命体征，以免发生颅内压增高导致意识障碍加重。建议定期复查磁共振成像以评估瘘口愈合情况，必要时可遵医嘱服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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