39问医生

胆结石为什么要把胆拿掉

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石导致的胆管炎性狭窄、胆管癌、胆囊癌、胆管梗阻或胆道功能减退等疾病进展可能引起严重并发症,因此通常建议将胆拿掉。
1.胆管炎性狭窄
由于慢性炎症导致胆管壁纤维化和瘢痕形成,进而引起胆管狭窄。这会影响胆汁流动,可能导致胆汁淤积和胆石形成。手术切除受影响的胆管是常见的治疗方法,如经皮肝穿刺胆管造影术引导下经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管癌
胆管癌的发生与长期胆管炎、胆管结石等因素有关,这些因素会导致胆管上皮细胞恶变。癌症的发展可能会压迫邻近结构,包括胆管,从而引起不适。根治性切除是治疗胆管癌的主要方法,通常需要切除部分肝脏和胆管,以彻底移除病变组织。
3.胆囊癌
胆囊癌是指起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,可能与胆结石存在一定的关系。当胆囊发生癌变时,会引起腹部疼痛、黄疸等症状。对于早期发现的胆囊癌患者,可考虑行胆囊癌根治术,即切除整个胆囊以及可能受累的周围淋巴结。
4.胆管梗阻
胆管梗阻指胆管内腔被结石或其他物质堵塞,阻碍了胆汁流出胆管。这种情况可能导致胆汁积聚,增加患胆结石的风险。如果确诊为胆管梗阻且伴有胆结石,则需进行胆管切开取石术,通过手术直接清除胆管内的结石。
5.胆道功能减退
胆道功能减退可能导致胆汁排泄不畅,进而促进胆固醇结晶形成胆结石。此外,胆道功能减退还可能导致胆汁淤积,进一步加重病情。针对胆道功能减退引起的胆结石,可以采取腹腔镜胆囊切除术的方式将胆囊连同结石一并摘除。
术后应密切监测伤口愈合情况,避免剧烈运动,以免影响身体恢复。建议定期复查,例如每年进行一次超声波检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-01-24 浏览100
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