39问医生

中风为什么说不了话

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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中风后失语可能与脑干损伤、大脑皮层语言功能区受损、舌咽神经损伤、延髓麻痹、多发性硬化症等病因有关,这些因素导致了大脑与语言相关的区域受损或功能障碍。患者应尽快就医以评估受损程度并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是控制呼吸和心跳的重要部位,若受到损伤可能导致意识障碍、吞咽困难和言语不清。这些症状可能伴有眩晕、恶心呕吐等。对于脑干损伤患者,可遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗,如吡拉西坦注射液、奥拉西坦胶囊等。
2.大脑皮层语言功能区受损
大脑皮层的语言功能区负责处理和产生语言信息,其受损会导致表达能力下降或完全丧失。除失语外,还可能出现偏瘫、感觉异常等症状。针对大脑皮层语言功能区受损,可以考虑应用神经营养药物促进恢复,比如甲钴胺片、维生素B1片等。
3.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤影响咽喉部肌肉运动和感觉传导,导致发音不清晰或完全不能说话。此外还可能会出现吞咽困难、咳嗽反射减弱等情况。如果确诊为舌咽神经损伤,则需要遵照医生的意见通过针灸的方式刺激穴位来辅助改善病情。
4.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其传出通路病变所致的一组临床综合征,由于延髓对颅神经运动核团的调控作用消失,从而引起相应的肌肉麻痹。主要表现为声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难等。延髓麻痹的治疗方法包括物理疗法和康复训练,其中物理疗法包括面肌按摩、咀嚼肌按摩以及面部表情肌练习等;而康复训练则包括口腔肌肉锻炼、呼吸训练以及语言训练等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病,当病变累及语言中枢时,就会出现失语的情况。除此之外,还可能会伴随有视力模糊、行走不稳、尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可在医师指导下服用激素类药物进行缓解,例如、等。
建议定期进行头部MRI扫描以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于减少中风的风险。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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