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外部性脑积水治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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外部性脑积水的治疗可以考虑脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液引流术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根管道将脑室内的液体流入腹腔,利用腹膜的吸收能力来减少脑积水。手术通常采用局部麻醉,在患者清醒状态下完成。该措施有助于缓解脑室压力,因为脑积水分流到腹膜会逐渐被吸收。对于外部性脑积水导致的脑室扩大有较好的效果。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是在神经内窥镜引导下,经鼻孔进入颅内,对第三脑室进行开窗,建立新的脑脊液循环通路的一种微创手术方法。此手术旨在恢复脑脊液正常循环,减轻外部性脑积水引起的症状。由于其创伤小、恢复快,是治疗外部性脑积水的有效手段之一。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术是一种通过修复或重建受损的脑脊液循环途径来改善脑积水状况的手术方式。该措施针对的是外部性脑积水的根本原因——脑脊液循环受阻。通过恢复正常的脑脊液流动,可以有效地缓解脑积水并预防进一步恶化。
4.脑脊液引流术
脑脊液引流术包括在后枕部切开皮肤,暴露硬脑膜,穿刺蛛网膜下隙,插入一根细管至脑室内,连接于体外的储液袋上,持续缓慢地引流出脑脊液。该措施适用于急性期的外部性脑积水,可迅速降低颅内压,防止脑组织因压迫而受到进一步损伤。
在治疗外部性脑积水的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是可能出现的并发症如感染或出血。此外,术后需定期复查头颅MRI以评估脑积水的程度及是否复发。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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