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重症肌无力眼部症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重症肌无力的眼部症状包括眼睑下垂、上眼睑复视、瞳孔异常、眼外肌麻痹、眼球运动障碍等,通常伴有眼干、眼涩等症状。这些症状可能提示重症肌无力的诊断,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体受到攻击,导致神经信号传导减弱。眼轮匝肌是骨骼肌的一种,当神经-肌肉接头处出现病变时,会导致眼轮匝肌收缩乏力,从而引发眼睑下垂。眼睑下垂主要表现为上眼睑无法正常抬起,有时可伴有上眼睑下垂的程度随时间变化而加重的现象。
2.上眼睑复视
重症肌无力患者的眼部肌肉会受到影响,包括眼睑肌肉和眼外肌,这些肌肉可能会出现阵发性疲劳,导致暂时性的视力重影。这是由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍,使眼部肌肉收缩力下降所致。上眼睑复视可能伴随有双眼视野重叠的情况,在看近距离物体时尤为明显。
3.瞳孔异常
重症肌无力会影响交感神经系统,导致瞳孔反应异常。当支配瞳孔的肌肉发生功能障碍时,就会出现瞳孔缩小或扩张不全的症状。瞳孔异常通常表现在瞳孔大小的变化上,如从正常的圆形变为椭圆形或者一侧瞳孔散大等。
4.眼外肌麻痹
重症肌无力中,眼外肌也属于全身骨骼肌的一部分,因此也会因为神经肌肉接头传递功能障碍而导致其出现运动障碍。眼外肌麻痹是指一只眼睛的眼球转动受限或不能转动,这可能是由于神经或肌肉的问题引起的。眼外肌麻痹可能导致斜视、复视等症状,患者可能感到眼睛难以聚焦在一个点上。
5.眼球运动障碍
重症肌无力可以影响到眼外肌的运动能力,导致眼球运动障碍。这种运动障碍通常是由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍所造成的。眼球运动障碍可能表现为眨眼困难、眼球震颤或固定于一个方向。
针对重症肌无力眼部症状,建议进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及肌电图等检查以确诊。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物,如吡啶斯的明片、硫酸阿托品注射液等,重症病例可能需要静脉注射免疫抑制剂,如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。重症肌无力患者应避免长时间用眼,特别是电脑屏幕前,以减少症状加剧的风险。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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