39问医生

没做过手术为什么会得肠粘连

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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没做过手术而出现肠粘连可能与外伤后腹膜炎、急性肠梗阻、慢性盆腔炎、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等病因有关,这些疾病可能导致腹腔内炎症或纤维化,进而引起肠粘连。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤后腹膜炎
外伤导致软组织损伤和炎症反应,炎症因子刺激周围组织,进而引起肠黏连。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛、消炎治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.急性肠梗阻
由于肠道突然堵塞,内容物无法正常通过,导致肠道内压力增加,进而影响到周围的肠壁和其他结构,形成粘连。对于急性肠梗阻,通常需要紧急手术治疗,例如小肠切开减压术、肠扭转复位术等。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,会导致盆腔充血、水肿,从而引起肠管与周围脏器发生粘连。患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗,常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜,导致腹膜出现干酪样坏死灶,这些病灶可以导致肠管与周围组织发生粘连。患者需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其异常免疫球蛋白在血液中积累并沉积于淋巴结、脾脏和骨髓中,压迫邻近的肠系膜淋巴结,导致肠黏连的发生。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法,如环磷酰胺、等。此外,还可配合靶向治疗,如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,特别是对于既往存在腹部手术史或其他可能导致肠黏连风险因素的人群尤为重要。必要时,可行影像学检查如X线平片、超声波扫描或计算机断层扫描以评估是否存在肠梗阻等问题。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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