1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养,以促进伤口愈合。充足的蛋白质有助于组织修复,减少水肿;而限制糖分可防止高血糖加剧下肢病变发展。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。良好的血糖管理有助于预防神经病变和血管并发症进一步恶化,从而减少足部感染风险。
3.抗感染治疗
如果患者出现感染征象,则需使用抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类药物。感染可能导致足部溃疡加重并增加截肢风险,因此必须迅速识别并控制感染源。
4.微循环改善
微循环改善可能需要应用扩血管药物,如硝普钠、硝酸甘油等。扩张微循环有助于提高局部组织氧供,促进伤口愈合,并减少水肿发生率。
5.皮肤保护
皮肤保护涉及定期检查足部有无破损,并采取适当措施如穿戴压力袜或鞋垫来减缓磨损。保护好皮肤可防止小创伤引发大问题,因为糖尿病患者的微小损伤容易演变成严重感染甚至导致截肢。
糖尿病足患者应避免自行刺破水泡,以免引起继发性感染。若水泡较大或伴有红肿、疼痛等症状,应及时就医处理。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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