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化疗药顺铂的药理作用

吴丽晴 全科 主治医师
三级甲等
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化疗药顺铂具有抗肿瘤活性,但同时也会引起肾毒性、耳毒性、神经毒性以及消化道反应。使用顺铂治疗前,应咨询医生以评估风险并获得适当的治疗管理。
1.抗肿瘤活性
顺铂能与DNA形成交叉连结,干扰DNA复制和转录,从而抑制癌细胞增殖。顺铂通过干扰癌细胞的生长和分裂来发挥作用。临床用于治疗多种实体瘤。
2.肾毒性
顺铂具有高脂溶性,易被肾小管重新吸收并在此处蓄积,导致其浓度高于血液中,进而引起肾毒性。肾毒性表现为急性肾衰竭、血尿等,严重时可导致永久性损伤。需密切监测肾功能,避免长时间或大剂量使用。
3.耳毒性
顺铂中的阳离子能够破坏细胞膜稳定性,使毛细胞内渗透压发生变化,造成组织水肿压迫听觉感受器,引起听力下降。耳毒性可能导致暂时性或永久性听力损失。在接受顺铂治疗期间应定期进行听力评估。
4.神经毒性
顺铂可以透过血-脑脊液屏障,对中枢神经系统产生直接毒性作用;同时还可以诱导自由基产生,进一步加剧神经系统的损害。神经毒性的症状包括恶心、呕吐、头痛等。需要特别注意观察患者是否有神经系统异常表现。
5.消化道反应
顺铂可能刺激胃肠道黏膜,引起炎症反应和细胞损伤。消化道反应包括恶心、呕吐等症状。可在医生指导下使用止吐药物预防。
接受顺铂化疗的患者应注意监测任何新的或恶化的身体变化,特别是肾脏和耳朵的功能。保持充足的水分摄入以减少肾毒性风险,遵循医嘱调整饮食结构,如限制高磷食物的摄入。
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2024-01-16 浏览100
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