腹腔主动脉瘤的治疗可以考虑经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤覆膜支架植入术、经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术、经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术等介入治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤覆膜支架植入术
经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤覆膜支架植入术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微导管送至瘤体处释放覆膜支架。手术时间约30-60分钟。此方法通过微创方式减少创伤，适用于处理位于肾动脉以下的腹主动脉瘤。利用覆膜支架隔绝瘤体血流，防止瘤体破裂出血。
2.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下，从患者腹股沟区域进入腹腔，找到病变部位并切除病变的腹主动脉，然后使用人工血管替代。该手术旨在移除已经扩张、有破裂风险的腹主动脉，预防可能发生的致命性大出血。手术目标是恢复血液流通，同时消除瘤体压力。
3.经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术需要全麻下，取胸骨正中切口及左肋缘下斜切口，依次完成心脏手术和腹部手术。该手术适合于治疗复杂的腹主动脉瘤，如合并冠心病或其他心血管疾病。由于病变位置较高，需采取特殊路径进行干预。
术后应密切监测患者的血压和心率，因为腹主动脉瘤介入治疗可能会对循环系统产生影响。此外，患者要遵循医嘱服用抗凝药物，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片，以预防血栓形成。
1.经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤覆膜支架植入术
经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉瘤覆膜支架植入术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微导管送至瘤体处释放覆膜支架。手术时间约30-60分钟。此方法通过微创方式减少创伤，适用于处理位于肾动脉以下的腹主动脉瘤。利用覆膜支架隔绝瘤体血流，防止瘤体破裂出血。
2.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下，从患者腹股沟区域进入腹腔，找到病变部位并切除病变的腹主动脉，然后使用人工血管替代。该手术旨在移除已经扩张、有破裂风险的腹主动脉，预防可能发生的致命性大出血。手术目标是恢复血液流通，同时消除瘤体压力。
3.经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术需要全麻下，取胸骨正中切口及左肋缘下斜切口，依次完成心脏手术和腹部手术。该手术适合于治疗复杂的腹主动脉瘤，如合并冠心病或其他心血管疾病。由于病变位置较高，需采取特殊路径进行干预。
术后应密切监测患者的血压和心率，因为腹主动脉瘤介入治疗可能会对循环系统产生影响。此外，患者要遵循医嘱服用抗凝药物，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片，以预防血栓形成。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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