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直肠癌中期手术后肠梗阻是怎么引起的

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌中期手术后肠梗阻可能是由肿瘤复发、吻合口狭窄、术后粘连、肠道血栓形成、肠道功能紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肿瘤复发
由于癌细胞未被完全清除,在术后存在一定的复发风险。如果癌细胞发生转移或者扩散,则可能会导致肠腔狭窄甚至堵塞。对于复发性直肠癌所致的肠梗阻,化疗联合靶向药物治疗是常见的选择,如氟尿嘧啶、贝伐珠单抗等。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄是指结肠和直肠之间的连接处变得比正常情况下更窄。这会导致食物通过受阻,进而引起肠梗阻。针对吻合口狭窄引起的肠梗阻,内镜下扩张术是一种常用的治疗方法,通常采用球囊扩张或探条扩张的方式进行。
3.术后粘连
术后粘连是腹腔内脏器之间由于炎症或其他原因而发生的纤维化连接。这些粘连组织可能随着时间的推移收缩并压迫邻近的器官,从而导致肠梗阻的发生。对于术后粘连引起的肠梗阻,可以考虑使用非手术方法进行治疗,如禁食、胃肠减压以及静脉输液营养支持治疗。
4.肠道血栓形成
当血液在肠道内部凝固时,就会形成血栓。血栓可能导致肠道壁局部缺血,进而诱发肠梗阻。对于肠道血栓形成的患者,医生可能会建议使用溶栓药物来溶解血栓,例如阿替普酶、瑞替普酶等。
5.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱会影响肠道的正常运动模式,使食物无法顺利通过肠道,从而导致肠梗阻。肠道功能紊乱引起的肠梗阻一般可以通过调整饮食习惯和生活方式来进行管理,如增加膳食纤维摄入量、减少高脂肪食物摄入量等。
患者应保持良好的排便习惯,以减少便秘的发生,预防术后并发症。必要时,可遵医嘱进行钡灌肠造影、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。
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2023-12-28 浏览100
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