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主动脉瘤怎么治疗比较好

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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主动脉瘤的治疗可以考虑经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管栓塞术等手术方式,也可以遵医嘱使用降压药物进行降压治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式,在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处,然后充盈球囊使其破裂病变部位的主动脉壁。该过程需在局部麻醉或全身麻醉下完成。此手术通过减少血流对受损主动脉壁的压力及张力来防止瘤体扩大和破裂。对于位于降主动脉、腹主动脉或胸主动脉的病变尤为适用。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是在全身麻醉下,开胸或开腹进入心脏旁的大血管,找到并切除此处的异常扩张部分,再用人工材料如涤纶布带等建立一条新的通路供血液流通使用。该手术旨在移除已经脆弱不堪且随时可能爆裂导致生命危险的旧有主动脉,同时提供稳定而具有足够直径空间的新通道以支持正常循环功能继续运作下去。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术是一种开放性手术,在全身麻醉下从胸部和腹部分别切口进入体内,依次分离、阻断并替换升主动脉、主动脉弓、降主动脉以及腹主动脉。该手术可有效预防因瘤体破裂引起的致命性大出血事件发生;适用于广泛性或多节段性主动脉病变患者。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术通常在介入放射科进行,采用股动脉或颈动脉穿刺,将一根细长的导管插入主动脉瘤内部,利用微粒或弹簧圈堵塞瘤体。该方法通过阻断血流以减小主动脉瘤体积,并降低其破裂风险。对于不适合开放手术的患者是种安全有效的替代方案。
5.降压治疗
降压治疗包括生活方式干预和药物治疗,如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等,必要时服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等。血压控制有助于减轻主动脉壁压力,延缓瘤体进展。对于无症状小型主动脉瘤患者尤为重要。
建议定期复查超声心动图或CT扫描以监测主动脉瘤的变化。若出现疼痛加剧、呼吸困难等情况,应立即就医,以便及时处理可能出现的并发症。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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