牙龈一按就出脓还很臭可能是慢性牙周炎、牙龈脓肿、牙周脓肿、牙髓炎、根尖周炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致牙龈炎症加重，进而引发脓液分泌。患者应及时到医院的口腔科就诊，以便进行专业的检查和治疗。
1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由于长期存在的牙菌斑和牙石刺激导致的牙周组织炎症。炎症会导致牙龈红肿、出血，严重时可形成瘘管并排出脓液。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙龈脓肿
牙龈脓肿通常由细菌感染引起，这些细菌产生的毒素和酶会分解口腔内的蛋白质和坏死细胞，产生腐败性口臭。针对牙龈脓肿，可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.牙周脓肿
牙周脓肿是由深部牙周袋内化脓性炎症扩展到深部组织形成的急性化脓性炎症。此时由于炎症反应加剧，可能导致局部血液循环受阻，进而出现疼痛、发热等症状。对于牙周脓肿，需要及时就医切开引流以促进脓液排出。
4.牙髓炎
牙髓炎多由龋齿或其他牙齿硬组织疾病发展而来，炎症波及牙髓腔内部，导致牙髓组织发生炎症反应。当炎症向周围扩散时，可能会导致牙龈红肿、出脓以及异味。患者可以在医生的帮助下通过开髓引流的方式减轻压力，同时配合应用人工牛黄甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛消炎。
5.根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，可能由牙髓炎发展而来。病变区域的炎症会引起渗出物增多，从而形成囊壁及脓液，导致患处出现波动感。针对根尖周炎，可以通过切除瘘管搔刮术等方式去除病灶，必要时还需行冠周龈瓣手术。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可通过X光检查确定受影响牙齿的具体状况，以便制定适当的治疗计划。
1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由于长期存在的牙菌斑和牙石刺激导致的牙周组织炎症。炎症会导致牙龈红肿、出血，严重时可形成瘘管并排出脓液。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙龈脓肿
牙龈脓肿通常由细菌感染引起，这些细菌产生的毒素和酶会分解口腔内的蛋白质和坏死细胞，产生腐败性口臭。针对牙龈脓肿，可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.牙周脓肿
牙周脓肿是由深部牙周袋内化脓性炎症扩展到深部组织形成的急性化脓性炎症。此时由于炎症反应加剧，可能导致局部血液循环受阻，进而出现疼痛、发热等症状。对于牙周脓肿，需要及时就医切开引流以促进脓液排出。
4.牙髓炎
牙髓炎多由龋齿或其他牙齿硬组织疾病发展而来，炎症波及牙髓腔内部，导致牙髓组织发生炎症反应。当炎症向周围扩散时，可能会导致牙龈红肿、出脓以及异味。患者可以在医生的帮助下通过开髓引流的方式减轻压力，同时配合应用人工牛黄甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛消炎。
5.根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，可能由牙髓炎发展而来。病变区域的炎症会引起渗出物增多，从而形成囊壁及脓液，导致患处出现波动感。针对根尖周炎，可以通过切除瘘管搔刮术等方式去除病灶，必要时还需行冠周龈瓣手术。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可通过X光检查确定受影响牙齿的具体状况，以便制定适当的治疗计划。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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