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前列腺癌术后psa升高的原因是什么?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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前列腺癌术后PSA升高的原因可能是手术切缘不净、肿瘤细胞残留、局部复发、远处转移以及激素治疗反应。这可能意味着癌症未被完全切除或复发,建议及时就医以进一步评估和治疗。
1.手术切缘不净
手术切缘不净意味着部分肿瘤组织未被完全切除,导致术后PSA水平升高。针对这种情况,需要进一步放疗以消灭残余肿瘤。
2.肿瘤细胞残留
肿瘤细胞残留是指手术过程中未能彻底清除所有恶性细胞,这些细胞可能继续生长并产生PSA。对于这种情况,建议采用根治性放疗来控制病情。
3.局部复发
局部复发是由于手术后前列腺癌细胞重新增殖形成新的肿瘤,导致PSA水平再次上升。如果确认为局部复发,则需考虑进行二次根治性治疗如外放射治疗。
4.远处转移
远处转移通常指癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,此时即使原发灶已被切除,仍会出现PSA升高。若确诊存在远处转移,则需联合内分泌治疗和化疗等综合方案进行管理。
5.激素治疗反应
激素治疗会影响体内雄激素水平,进而影响PSA值,因此可能会出现PSA短暂升高。患者在接受激素治疗期间,应定期监测PSA水平变化,以便及时发现异常情况。
术后PSA升高时,应及时就医进行影像学检查,如CT扫描或MRI以评估是否有局部复发或远处转移。此外,医生还可能会推荐进行穿刺活检以获取更多信息指导后续治疗。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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