39问医生

老年人胆囊癌为什么不建议做手术

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人胆囊癌不建议做手术可能是因为患者身体状况差、肿瘤已广泛转移、黄疸、疼痛、肿瘤侵犯邻近器官等情况。由于手术风险较高,需要综合考虑患者的整体健康状况,制定个体化治疗方案。
1.患者身体状况差
由于年龄较大,机体各脏器功能衰退,耐受力下降,无法承受手术带来的创伤。因此不建议进行手术治疗。
2.肿瘤已广泛转移
如果肿瘤已经发生广泛转移,则意味着癌症细胞已经扩散到身体其他部位,此时手术切除可能无法彻底清除所有癌细胞,甚至可能导致病情恶化。针对广泛转移的胆囊癌,通常采用化疗、放疗等非手术治疗方法来控制病情。
3.黄疸
黄疸是胆囊癌晚期常见的临床表现之一,主要是因为胆管被癌组织压迫或者侵犯所致。此时患者的肝功能严重受损,手术风险较高。对于存在黄疸的胆囊癌患者,应首先考虑减轻黄疸的症状,如经皮肝穿刺胆汁引流术。
4.疼痛
疼痛可能是由于肿瘤生长引起的局部炎症反应和神经受压所致。这种情况下手术可能会加剧疼痛并引起并发症。对于疼痛明显的患者,可使用止痛药物缓解症状,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
5.肿瘤侵犯邻近器官
若胆囊癌侵犯了邻近器官,会导致周围结构粘连或变形,增加手术难度和风险。对于这种情况,需要先通过影像学检查评估邻近器官受侵的程度,必要时还需要联合肝脏外科医生共同制定手术方案。
此外,患者应注意休息,避免剧烈运动,以减少手术的风险。同时,定期复查是非常必要的,包括血常规、肝功能、胆道造影等相关检查,以便及时发现病情变化。
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2024-01-13 浏览100
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