39问医生

动静脉瘘是怎么造成的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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动静脉瘘的形成可能与血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、外伤、感染性心内膜炎、先天性动静脉畸形等病因有关,需针对不同原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢中小动静脉,使其狭窄或闭塞。若病变侵犯深部股腘动脉,则可能导致下肢缺血,进而诱发患侧肢体出现疼痛、皮温降低等症状。对于血栓闭塞性脉管炎患者,可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗,如硝普钠、硝酸甘油等。
2.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积于动脉壁内,导致血管壁增厚、管腔狭窄的一种病理变化。当病变累及股腘动脉时,就会引起下肢供血不足,从而产生间歇性跛行的症状。对于动脉硬化患者,需要积极控制血糖和血脂水平,以延缓病情进展。必要时,医生可能会建议患者服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。
3.外伤
外伤会导致局部血管破裂出血,如果未及时处理,可能形成动静脉瘘。针对外伤引起的动静脉瘘,首先需立即压迫伤口止血,并迅速送往医院接受专业救治,包括手术修复受损血管。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症,这些微生物通常通过受损的心脏组织进入血液循环系统。心脏瓣膜受累后可能出现穿孔或漏道,此时病原体容易从破损处进入邻近的大血管中,进而形成动静脉瘘。治疗感染性心内膜炎的主要手段为抗生素治疗,常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。患者应严格遵循医嘱完成整个疗程,以免影响预后效果。
5.先天性动静脉畸形
先天性动静脉畸形是指出生时就存在的血管发育异常,其中包含动静脉之间的直接通道。这种先天性的异常结构使得血液可以不经毛细血管而直接从动脉流入静脉,造成动静脉之间压力差减小,使回流阻力下降,进一步促进血液从动脉向静脉分流,形成动静脉瘘。对于小型的先天性动静脉畸形,可通过经皮介入治疗进行堵塞瘘口;对于复杂的病例,可能需要开刀手术修补缺陷。
日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,定期监测血压和血脂水平,预防相关疾病的发生。适当的运动有助于改善血液循环,但要避免剧烈运动,以免加重病情。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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