大便后总是擦不干净可能由肛门括约肌松弛、痔疮、直肠黏膜脱垂、肛裂、结肠炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致肛门关闭不严，使部分肠道内容物和气体逸出，从而出现排便不尽感。可通过提肛运动来加强肛门括约肌的功能，改善症状。
2.痔疮
痔核组织突出于肛门外，在擦拭时容易被带出，引起感觉不净。严重者还可能伴有疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以缓解不适。
3.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或其他因素导致腹压增加，造成直肠壁薄弱，当腹压突然增高时，会导致直肠黏膜下层组织从正常位置沿肛管向下滑动，形成一个或多个柔软肿块脱出肛门外，此时患者会有排便不尽的感觉。轻度直肠黏膜脱垂可以通过改变生活习惯如多喝水预防便秘来减轻症状，重度则需要手术治疗如吻合器痔上黏膜环切钉合术。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，若未及时处理可能导致慢性炎症，反复刺激周围组织，进而诱发瘙痒、刺痛等症状。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，也可用高锰酸钾溶液坐浴。
5.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染引起，或是饮食不当、遗传等因素所致，典型症状包括腹泻、腹痛、脓血便以及里急后重感。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行抗炎治疗。
建议关注排便习惯是否规律，是否有排便时间延长等情况。必要时，可以进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致肛门关闭不严，使部分肠道内容物和气体逸出，从而出现排便不尽感。可通过提肛运动来加强肛门括约肌的功能，改善症状。
2.痔疮
痔核组织突出于肛门外，在擦拭时容易被带出，引起感觉不净。严重者还可能伴有疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以缓解不适。
3.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或其他因素导致腹压增加，造成直肠壁薄弱，当腹压突然增高时，会导致直肠黏膜下层组织从正常位置沿肛管向下滑动，形成一个或多个柔软肿块脱出肛门外，此时患者会有排便不尽的感觉。轻度直肠黏膜脱垂可以通过改变生活习惯如多喝水预防便秘来减轻症状，重度则需要手术治疗如吻合器痔上黏膜环切钉合术。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，若未及时处理可能导致慢性炎症，反复刺激周围组织，进而诱发瘙痒、刺痛等症状。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，也可用高锰酸钾溶液坐浴。
5.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染引起，或是饮食不当、遗传等因素所致，典型症状包括腹泻、腹痛、脓血便以及里急后重感。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行抗炎治疗。
建议关注排便习惯是否规律，是否有排便时间延长等情况。必要时，可以进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
痔根断片
小麦纤维素颗粒
猴头菌提取物颗粒
