重症肌无力患者使用激素可能会导致肌病、感染风险增加、血糖水平波动、血压不稳定以及消化道出血等副作用。
1.肌病
使用糖皮质激素治疗重症肌无力时，会导致神经-肌肉接头传递功能障碍，引起肌细胞膜稳定性降低。可表现为近端肌群受累、肌力下降等症状，严重者可出现呼吸困难。
2.感染风险增加
由于免疫抑制作用，可能导致机体对细菌、真菌和病毒等病原体的防御能力减弱。这可能会导致潜在或新发感染，进一步加重重症肌无力的症状，延长治疗时间并增加医疗成本。
3.血糖水平波动
应用激素后会引起胰岛β细胞分泌减少，进而影响体内胰高血糖素和生长因子的浓度变化，从而影响血糖平衡。可能导致血糖过高或过低，长期存在可能引发糖尿病或其他代谢相关疾病。
4.血压不稳定
激素具有非特异性抗炎作用，能促进蛋白质分解，减少其排泄，提高机体应激状态下的代谢率，使心输出量增加，收缩压上升。可引起水钠潴留，短期内血压升高，长期则会诱发高血压的发生。
5.消化道出血
激素可以抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，同时还能减少胃黏液的分泌，从而减弱了胃黏膜的保护作用。患者可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等不适症状，严重时甚至会出现消化道大出血的情况。
重症肌无力患者在接受激素治疗时需密切监测任何异常情况，以预防上述不良反应。建议定期进行血液、尿液以及心电图检查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间。
1.肌病
使用糖皮质激素治疗重症肌无力时，会导致神经-肌肉接头传递功能障碍，引起肌细胞膜稳定性降低。可表现为近端肌群受累、肌力下降等症状，严重者可出现呼吸困难。
2.感染风险增加
由于免疫抑制作用，可能导致机体对细菌、真菌和病毒等病原体的防御能力减弱。这可能会导致潜在或新发感染，进一步加重重症肌无力的症状，延长治疗时间并增加医疗成本。
3.血糖水平波动
应用激素后会引起胰岛β细胞分泌减少，进而影响体内胰高血糖素和生长因子的浓度变化，从而影响血糖平衡。可能导致血糖过高或过低，长期存在可能引发糖尿病或其他代谢相关疾病。
4.血压不稳定
激素具有非特异性抗炎作用，能促进蛋白质分解，减少其排泄，提高机体应激状态下的代谢率，使心输出量增加，收缩压上升。可引起水钠潴留，短期内血压升高，长期则会诱发高血压的发生。
5.消化道出血
激素可以抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，同时还能减少胃黏液的分泌，从而减弱了胃黏膜的保护作用。患者可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等不适症状，严重时甚至会出现消化道大出血的情况。
重症肌无力患者在接受激素治疗时需密切监测任何异常情况，以预防上述不良反应。建议定期进行血液、尿液以及心电图检查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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