晚上睡觉气喘不上来可能源于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、心脏瓣膜病或肺栓塞等疾病，这些都可能导致呼吸困难。这种情况需要紧急医疗干预，应立即前往医院急诊科就诊。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩和分泌物增加，从而引起气喘。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等缓解症状。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的气道炎症性疾病，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，痰液堵塞气道，导致气喘。患者可在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱片等药物进行止咳平喘治疗。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠中反复出现上气道塌陷、呼吸暂停的现象，当呼吸暂停时会导致氧气供应不足，刺激呼吸中枢，引起短暂的觉醒，以维持通气。这种缺氧状态会影响睡眠质量，导致夜间醒来。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善症状。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心室壁增厚、心脏扩大等情况发生，在夜间睡眠时回心血量增加，加重心脏负担，诱发胸闷、憋喘等症状。对于瓣膜狭窄者，可通过球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣球囊成型术等方式治疗；而瓣膜反流严重者则需行瓣膜置换术。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致的一种急性疾病，此时肺部血液循环受阻，影响了血液中的氧气交换，进而引发呼吸困难的症状。患者需要及时就医并接受抗凝治疗，如遵照医生的意见口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物。
针对睡眠中呼吸困难的情况，建议定期进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以及夜间多导睡眠监测等检查，以评估病情状况。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩和分泌物增加，从而引起气喘。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等缓解症状。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的气道炎症性疾病，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，痰液堵塞气道，导致气喘。患者可在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱片等药物进行止咳平喘治疗。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠中反复出现上气道塌陷、呼吸暂停的现象，当呼吸暂停时会导致氧气供应不足，刺激呼吸中枢，引起短暂的觉醒，以维持通气。这种缺氧状态会影响睡眠质量，导致夜间醒来。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善症状。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心室壁增厚、心脏扩大等情况发生，在夜间睡眠时回心血量增加，加重心脏负担，诱发胸闷、憋喘等症状。对于瓣膜狭窄者，可通过球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣球囊成型术等方式治疗；而瓣膜反流严重者则需行瓣膜置换术。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致的一种急性疾病，此时肺部血液循环受阻，影响了血液中的氧气交换，进而引发呼吸困难的症状。患者需要及时就医并接受抗凝治疗，如遵照医生的意见口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物。
针对睡眠中呼吸困难的情况，建议定期进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以及夜间多导睡眠监测等检查，以评估病情状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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地高辛酏剂
