流行性脑脊髓膜炎伴随瘀点、瘀斑、鼻出血、咯血或呕血等症状时，应立即就医以避免病情恶化。这些出血症状可能表明存在严重的凝血障碍或其他并发症，需要紧急处理。
1.瘀点
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎症，在炎症因子刺激下，导致毛细血管脆性增加和通透性增强，红细胞外渗形成微小的红色颗粒样病变。主要见于皮肤和黏膜表面，有时也可见于口腔、消化道等部位。
2.瘀斑
由于感染后机体免疫反应异常，凝血功能障碍，使血液从毛细血管或小静脉破裂处向外渗出，积聚在皮下而形成的局限性、紫癜状病变。通常出现在受伤或按压部位附近，颜色可能为紫色或褐色。
3.鼻出血
脑膜炎双球菌侵犯软脑膜时可出现颅内高压，颅内高压状态下会导致鼻腔粘膜充血水肿，从而容易诱发鼻出血。出血通常发生在鼻中隔前部，但也可能是其他部位如鼻孔缘或鼻窦入口。
4.咯血
当病原体侵袭肺实质时会引起肺泡壁毛细血管通透性增高，导致血液进入呼吸道。此外，炎症还会引发局部组织坏死脱落，进一步加重出血风险。咯血多为鲜红色血痰，常伴有咳嗽、胸痛等症状，严重者可能出现呼吸困难。
5.呕血
脑膜炎双球菌感染可能导致胃肠道黏膜受损，进而引起呕血的症状。呕血通常伴随有恶心、呕吐的感觉，严重时可能会导致脱水和电解质紊乱。
针对流行性脑脊髓膜炎出血症状，建议进行脑脊液培养、血常规、头颅CT等检查以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意观察并记录任何新的症状变化，及时就医。
1.瘀点
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎症，在炎症因子刺激下，导致毛细血管脆性增加和通透性增强，红细胞外渗形成微小的红色颗粒样病变。主要见于皮肤和黏膜表面，有时也可见于口腔、消化道等部位。
2.瘀斑
由于感染后机体免疫反应异常，凝血功能障碍，使血液从毛细血管或小静脉破裂处向外渗出，积聚在皮下而形成的局限性、紫癜状病变。通常出现在受伤或按压部位附近，颜色可能为紫色或褐色。
3.鼻出血
脑膜炎双球菌侵犯软脑膜时可出现颅内高压，颅内高压状态下会导致鼻腔粘膜充血水肿，从而容易诱发鼻出血。出血通常发生在鼻中隔前部，但也可能是其他部位如鼻孔缘或鼻窦入口。
4.咯血
当病原体侵袭肺实质时会引起肺泡壁毛细血管通透性增高，导致血液进入呼吸道。此外，炎症还会引发局部组织坏死脱落，进一步加重出血风险。咯血多为鲜红色血痰，常伴有咳嗽、胸痛等症状，严重者可能出现呼吸困难。
5.呕血
脑膜炎双球菌感染可能导致胃肠道黏膜受损，进而引起呕血的症状。呕血通常伴随有恶心、呕吐的感觉，严重时可能会导致脱水和电解质紊乱。
针对流行性脑脊髓膜炎出血症状，建议进行脑脊液培养、血常规、头颅CT等检查以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意观察并记录任何新的症状变化，及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用青霉素钠
抗宫炎片
巴氯芬片
