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睾丸肿大小腹疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,引起睾丸组织水肿、充血,从而出现睾丸肿大和疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起,当病原体侵入附睾时,会引起局部炎症反应,导致附睾组织充血、水肿,进而诱发附睾肿胀和疼痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,使静脉壁承受过大的压力而扩张。病变程度加重后,可能会压迫到输精管、神经等结构,引起阴囊坠痛、睾丸肿大等症状。轻度精索静脉曲张可通过运动疗法改善血液循环,重度则需手术治疗,如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多是因为提睾肌突然收缩导致精索过度牵拉引起的,此时会使睾丸血液循环障碍,继而导致睾丸缺血坏死,表现为突发性的阴囊剧烈绞痛、患侧睾丸肿大并呈横位低垂状态。确诊后需要及时行开放或微创手术以恢复血供,常见手术方式包括睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性包块,当积液量较多时,会对周围组织产生压迫作用,引起睾丸肿胀和疼痛的现象。对于体积较大且久治不愈者,可考虑通过手术的方式将多余的鞘膜积液引流出来,例如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
建议定期体检,特别是针对男性健康的重要指标,如前列腺特异性抗原检测。日常生活中注意个人卫生,避免长时间穿着紧身裤,以免影响阴部通风透气,造成不适症状。