39问医生

肺炎引起发烧老是不退

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺炎引起发烧不退可能与感染性休克、肺栓塞、脓毒症、慢性阻塞性肺病或肺结核等病因有关,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由细菌、毒素等致病因子引起的全身炎症反应综合征,导致机体免疫系统过度激活和器官功能障碍。这会引起体温调节中枢紊乱,出现持续高热。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质(如血栓)阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍的一种临床急症。由于肺组织缺氧,身体为增加氧气摄取而提高代谢率,从而引起发热。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是首选方案,例如遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物。
3.脓毒症
脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征,当感染源释放出内毒素时,这些内毒素进入血液循环并刺激白细胞产生大量促炎介质,进而引起发热。脓毒症的治疗通常包括抗生素治疗和对症支持疗法,其中抗生素治疗是关键,医生可能会根据感染源选择合适的抗生素,如青霉素G、万古霉素等药物。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道存在长期炎症和狭窄,影响气体交换,使呼吸困难,继而导致体温调节中枢紊乱,出现持续发热的情况。戒烟是首要任务,同时可以配合医生的意见服用支气管扩张剂以缓解症状,比如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,当结核分枝杆菌侵入人体后,其产生的蛋白分解产物能作为半抗原与宿主蛋白质结合成抗原,刺激机体产生抗体,形成抗原-抗体复合物,这种复合物被吞噬细胞处理后成为抗原,再次激发体液免疫应答,产生更多的抗体,此时可能出现体温上升的现象。患者需要接受规范的抗结核治疗,通常采用多种抗结核药物联合应用的方式,如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
针对持续不退烧的症状,建议密切监测体温变化,保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重病情。必要时,可以在医生指导下完善胸部CT扫描、痰培养、血常规等相关检查,以便进一步评估病情严重程度。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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