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胶质瘤手术后发烧是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胶质瘤手术后发烧可能与术后感染、中枢性发热、放射性脑损伤、肿瘤复发、脑水肿等病因有关。这些情况都可能导致术后并发症,引起发烧。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应,这些病原体会产生内源性致热因子,刺激体温调节中枢导致发热。术后感染可通过使用抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。选择哪种药物需遵医嘱。
2.中枢性发热
中枢性发热是由于手术对大脑内的下丘脑部位造成直接损害,影响了体温调节中枢的功能,从而引起持续性的高热。中枢性发热通常需要针对特定原因进行针对性治疗,例如颅内压增高可采用片、甘露醇注射液等降低颅内压力,改善脑水肿和发热的情况。
3.放射性脑损伤
放射性脑损伤是指患者在接受放疗时,由于辐射剂量过高而导致的脑组织损伤,此时可能会出现局部坏死、水肿等情况,进而诱发发热的现象。放射性脑损伤的治疗包括激素治疗和抗炎治疗,激素治疗常用甲泼尼龙片、醋酸片等,而抗炎治疗则选用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
4.肿瘤复发
肿瘤复发是指经过治疗后,部分肿瘤细胞仍可能继续生长形成新的肿瘤,当肿瘤体积增大压迫周围组织结构时,会引起机体免疫系统的应激反应,导致发热。肿瘤复发的治疗方法主要是通过手术切除的方式进行处理,对于无法耐受手术者也可考虑靶向治疗,比如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
5.脑水肿
脑水肿会导致颅内压力升高,刺激体温调节中枢,引起发热。脑水肿的治疗通常包括降颅压治疗,常用药物有片、甘露醇注射液等。
建议密切监测患者的体温变化,及时就医评估病情进展。必要时,医生可能会推荐进一步的影像学检查,如MRI扫描,以评估肿瘤是否复发或是否存在其他并发症。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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