动静脉瘘大出血表现为突发严重出血、脉搏异常、血管杂音、肢体肿胀、皮肤温度升高等，这是一种严重的血管疾病，需要紧急就医。
1.突发严重出血
动静脉瘘是指动脉和静脉之间形成异常通道，导致血液从高压动脉直接流入低压静脉。当瘘口较大时，会导致大量血液快速流失。由于血液流动方向改变，压力差增大，从而出现突发严重出血的现象。
2.脉搏异常
动静脉瘘使得心脏收缩期部分血流经由瘘管进入静脉系统，使收缩压下降，心率代偿性加快以维持血压稳定。患者可感到心跳加速且节律不齐，触摸颈动脉或股动脉可发现异常强烈的脉搏跳动。
3.血管杂音
瘘口处血液流量增加，在局部形成湍流，导致血液流动产生的噪音高于正常水平。杂音通常在瘘口附近听到，可能为连续性或间歇性存在。
4.肢体肿胀
由于动静脉瘘导致血液循环障碍，液体在组织间隙中积聚，引起肢体肿胀。肿胀通常发生在受影响的肢体，可能伴有疼痛和颜色变化。
5.皮肤温度升高
动静脉瘘使得动脉血液提前返回至心脏，降低了外周血管阻力，增加了热量损失，进而导致皮肤温度上升。触感皮肤表面会比正常情况下更温暖，特别是在瘘口附近的区域更为明显。
针对上述症状，建议进行超声心动图、数字减影血管造影等检查以评估动静脉瘘的情况。治疗措施包括手术修复如经皮穿刺介入栓塞术或开放手术。患者应避免剧烈运动，监测任何新的或加重的症状，并定期复查以便医生评估病情变化。
1.突发严重出血
动静脉瘘是指动脉和静脉之间形成异常通道，导致血液从高压动脉直接流入低压静脉。当瘘口较大时，会导致大量血液快速流失。由于血液流动方向改变，压力差增大，从而出现突发严重出血的现象。
2.脉搏异常
动静脉瘘使得心脏收缩期部分血流经由瘘管进入静脉系统，使收缩压下降，心率代偿性加快以维持血压稳定。患者可感到心跳加速且节律不齐，触摸颈动脉或股动脉可发现异常强烈的脉搏跳动。
3.血管杂音
瘘口处血液流量增加，在局部形成湍流，导致血液流动产生的噪音高于正常水平。杂音通常在瘘口附近听到，可能为连续性或间歇性存在。
4.肢体肿胀
由于动静脉瘘导致血液循环障碍，液体在组织间隙中积聚，引起肢体肿胀。肿胀通常发生在受影响的肢体，可能伴有疼痛和颜色变化。
5.皮肤温度升高
动静脉瘘使得动脉血液提前返回至心脏，降低了外周血管阻力，增加了热量损失，进而导致皮肤温度上升。触感皮肤表面会比正常情况下更温暖，特别是在瘘口附近的区域更为明显。
针对上述症状，建议进行超声心动图、数字减影血管造影等检查以评估动静脉瘘的情况。治疗措施包括手术修复如经皮穿刺介入栓塞术或开放手术。患者应避免剧烈运动，监测任何新的或加重的症状，并定期复查以便医生评估病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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