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低钾血症的临床表现和治疗原则

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钾血症的临床表现为肌无力、疲劳、恶心、呕吐、心律失常等,通常需要电解质检测确认诊断,并且需要及时就医以纠正电解质平衡。
1.肌无力
低钾血症时,钾离子浓度降低导致神经肌肉兴奋性下降,从而影响肌肉收缩和运动功能。肌无力可能发生在任何骨骼肌群,但以四肢最为明显。
2.疲劳
当体内缺乏钾元素时,会导致身体的新陈代谢出现异常,进而使患者感到乏力、疲惫。这种症状通常出现在身体的各个部位,包括肌肉、神经系统等。
3.恶心
低钾血症会影响胃肠平滑肌的正常生理活动,导致消化系统不适,引发恶心感。恶心的感觉主要集中在上腹部,有时会伴随呕吐。
4.呕吐
低钾血症会引起肠胃蠕动减慢,胃排空时间延长,可能导致食物在肠道内滞留过久而产生气体,引发腹胀和呕吐。呕吐多为突然发生的反射性动作,可伴有腹泻等症状。
5.心律失常
低钾血症下,细胞外液容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致心脏负荷增加。此时,心脏为了维持血液循环,可能会通过加快心跳来提高心输出量,从而诱发心律失常。心律失常的症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等,严重时可能导致晕厥甚至猝死。
针对低钾血症的诊断,可以进行电解质分析检测血液中钾离子水平。治疗措施主要包括口服补钾剂如氯化钾缓释片或注射用葡萄糖酸钙等,重症需静脉滴注氯化钾注射液。建议密切监测患者的电解质平衡,避免过度补钾,并注意观察是否有药物相互作用的情况发生。同时,应保持充足的水分摄入,促进体内电解质平衡。
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2024-01-13 浏览100
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