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癌症为什么难以治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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癌症难以治疗可能与基因突变、癌基因激活、DNA修复缺陷、免疫逃逸、肿瘤微环境抑制等病因有关。这些因素相互作用,导致癌症的侵袭性增长和耐药性的产生。因此,针对不同病因的综合治疗是提高癌症治疗效果的关键。
1.基因突变
癌细胞中的基因突变导致其生长不受调控,进而形成肿瘤。这些突变可能涉及调节细胞增殖和死亡的信号通路,从而促进肿瘤的发展。针对特定基因突变的靶向药物可以阻断异常信号通路,如EGFR抑制剂吉非替尼可用于治疗携带EGFR突变的肺癌患者。
2.癌基因激活
癌基因编码的蛋白质参与细胞周期调控、增殖等过程,当癌基因被激活时,会导致细胞过度增殖并形成肿瘤。通过干扰癌基因的功能来抑制肿瘤生长,例如使用酪氨酸激酶抑制剂曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌。
3.DNA修复缺陷
DNA修复缺陷可能导致细胞持续累积遗传损伤,增加致癌风险。这使得癌细胞更容易发生二次突变,进一步促进肿瘤进展。利用化疗药物进行治疗,如环磷酰胺,可破坏癌细胞的DNA结构,增强其敏感性。
4.免疫逃逸
癌细胞能够逃避机体免疫系统的监视和攻击,部分是通过表达某些分子欺骗性地躲避免疫识别。免疫疗法试图逆转这种逃逸机制,例如PD-1/PD-L1抑制剂阿特利珠单抗用于提高T细胞对肿瘤细胞的反应。
5.肿瘤微环境抑制
肿瘤微环境中的多种细胞类型,包括成纤维细胞、巨噬细胞和Treg细胞,在一定程度上支持肿瘤生长并抑制机体免疫应答。T细胞介导的免疫疗法旨在重塑肿瘤微环境以利于抗癌响应,例如嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法。
建议定期进行体检,特别是癌症筛查,以便早期发现病变。保持健康的生活方式,如均衡饮食和规律运动,有助于降低患癌风险。
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2024-03-01 浏览100
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