四十几岁的患者如果有包茎手术的适应证，一般是能做包茎手术的。如果没有包茎手术的适应证，则不建议做包茎手术。
1、能做包茎手术
包茎手术指的是包皮环切术，是通过手术的方式来切除过长的包皮，使阴茎头充分显露的手术方法。包茎手术有助于改善包皮过长的情况，也能够对阴茎头部位进行清洁，减少局部的细菌滋生。如果患者的年龄在四十几岁，并且没有出现包皮过长的情况，一般是可以做包茎手术的。
2、不能做包茎手术
如果患者的年龄已经超过四十几岁，此时可能会出现包皮过长的情况，也有可能会伴随着包皮口狭窄的现象，此时通常是不建议做包茎手术的。如果强行进行包茎手术，可能会导致患者出现阴茎头部位疼痛、肿胀等不适的症状，严重时还有可能会导致阴茎头部位出现缺血的情况，影响正常的性功能。
建议患者在进行包茎手术后，需要注意多休息，避免进行剧烈的运动。同时还需要注意个人的卫生，保持手术部位的清洁、干燥，以免出现感染的情况。
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