39问医生

癫痫大发作的首选什么药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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癫痫大发作时,首选的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平、、苯妥英钠和拉莫三嗪。由于癫痫发作类型和个体差异,药物选择需由医生根据具体情况决定。若症状持续或频繁发生,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.丙戊酸钠
丙戊酸钠适用于各种类型的癫痫发作,特别是复杂性部分性发作和全身性强直阵挛发作。该药物通过抑制神经元过度放电来减少癫痫发作。治疗期间需监测肝功能,长期使用可能引起骨髓抑制和体重增加。
2.卡马西平
卡马西平可用于简单部分性发作、复杂部分性发作和继发全面性强直阵挛发作的单药或合并发作。其机制是阻断电压敏感的钠通道,降低突触部位兴奋性氨基酸的作用。建议从低剂量开始,逐渐调整至有效剂量。注意观察皮疹等过敏反应,定期检查血液学参数。
3.
用于治疗各种类型的癫痫发作,尤其对单纯失神发作、肌阵挛发作及强直阵挛发作效果显著。本品能增强脑内抑制过程而稳定癫痫灶异常放电活动。肝肾功能不全者应减量服用;哺乳期妇女不宜使用。
4.苯妥英钠
苯妥英钠适用于多种类型癫痫发作的辅助治疗,包括小发作和大发作。此药可提高脑内抑制性神经递质GABA的浓度,从而起到抗惊厥作用。服药期间应定期进行血象、肝功能、甲状腺功能检查以及眼科检查。妊娠期患者禁用。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物,主要用于难治性部分性发作的辅助治疗。它具有广谱抗惊厥作用,能够阻断电压门控钠离子通道。起始治疗时可能出现精神运动迟钝或其他神经系统不良反应,因此需要密切监测并逐步增量。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。在治疗癫痫大发作的同时,应注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳和精神紧张,以减少发作的风险。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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