肛门瘙痒感觉有东西可能是由寄生虫感染、痔、肛裂、肛周湿疹、接触性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、鞭虫等可在肠道内产卵，刺激肠壁引起炎症反应，导致肛门周围皮肤出现瘙痒感。此外，寄生虫移动时也可能导致患者感觉到“有东西”。针对寄生虫感染，可使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
2.痔
痔是由于长期便秘、久坐等原因导致直肠下端静脉曲张所致，当痔核脱出肛门外时，会对肛门产生摩擦和刺激，从而引起肛门瘙痒和异物感。对于痔引起的肛门瘙痒，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药膏局部涂抹以减轻症状。
3.肛裂
肛裂通常由大便过硬引起的肛管皮肤破裂所致，会导致排便时疼痛加剧，同时还会伴随出血和肛门瘙痒等症状。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，也可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物预防感染和促进伤口愈合。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，病变主要累及肛门部位，表现为渗出倾向明显、剧烈瘙痒、易复发等特点。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物来改善症状。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，典型症状为瘙痒、红斑、水肿等。患者可遵照医生指导口服抗组胺类药物止痒，必要时可配合使用糖皮质激素类药膏局部涂抹。
建议患者定期清洁肛门区域，保持干燥，避免使用刺激性强的洗液。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医并做相关检查，例如粪常规、肛门镜检等。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、鞭虫等可在肠道内产卵，刺激肠壁引起炎症反应，导致肛门周围皮肤出现瘙痒感。此外，寄生虫移动时也可能导致患者感觉到“有东西”。针对寄生虫感染，可使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
2.痔
痔是由于长期便秘、久坐等原因导致直肠下端静脉曲张所致，当痔核脱出肛门外时，会对肛门产生摩擦和刺激，从而引起肛门瘙痒和异物感。对于痔引起的肛门瘙痒，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药膏局部涂抹以减轻症状。
3.肛裂
肛裂通常由大便过硬引起的肛管皮肤破裂所致，会导致排便时疼痛加剧，同时还会伴随出血和肛门瘙痒等症状。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，也可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物预防感染和促进伤口愈合。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，病变主要累及肛门部位，表现为渗出倾向明显、剧烈瘙痒、易复发等特点。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物来改善症状。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，典型症状为瘙痒、红斑、水肿等。患者可遵照医生指导口服抗组胺类药物止痒，必要时可配合使用糖皮质激素类药膏局部涂抹。
建议患者定期清洁肛门区域，保持干燥，避免使用刺激性强的洗液。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医并做相关检查，例如粪常规、肛门镜检等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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