肝内胆管结石多发可以考虑饮食调整、利胆药物、腹腔镜手术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，促进胆汁分泌和排泄，缓解症状。有助于改善胆汁流动性，减少结石形成机会，对控制肝内胆管结石有积极影响。
2.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸片可调节胆汁成分，促进胆盐排出，减轻炎症反应。这类药物能降低胆汁中胆固醇含量，防止其结晶成石，适用于治疗肝内胆管结石。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术方式，在影像引导下使用特制工具切除肝脏内的异常组织。此方法适合复杂且难以通过传统开放性手术处理的多发性肝内胆管结石病例；选择此项治疗需考虑患者整体健康状况及是否存在其他合并症。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种介入放射学技术，利用特殊器械从皮肤进入体内，在X光机监视下找到并取出胆管内的结石。该方法对于无法耐受开腹手术或者存在多种合并症但无明显手术禁忌者是理想选择；操作前后需注意感染预防及可能出现的并发情况。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查超声检查以评估结石清除程度。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，避免食用可能诱发胆管炎的食物，如高脂、高胆固醇食品。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，促进胆汁分泌和排泄，缓解症状。有助于改善胆汁流动性，减少结石形成机会，对控制肝内胆管结石有积极影响。
2.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸片可调节胆汁成分，促进胆盐排出，减轻炎症反应。这类药物能降低胆汁中胆固醇含量，防止其结晶成石，适用于治疗肝内胆管结石。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术方式，在影像引导下使用特制工具切除肝脏内的异常组织。此方法适合复杂且难以通过传统开放性手术处理的多发性肝内胆管结石病例；选择此项治疗需考虑患者整体健康状况及是否存在其他合并症。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种介入放射学技术，利用特殊器械从皮肤进入体内，在X光机监视下找到并取出胆管内的结石。该方法对于无法耐受开腹手术或者存在多种合并症但无明显手术禁忌者是理想选择；操作前后需注意感染预防及可能出现的并发情况。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查超声检查以评估结石清除程度。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，避免食用可能诱发胆管炎的食物，如高脂、高胆固醇食品。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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