39问医生

糖尿病患者发生酮症酸中毒的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
糖尿病患者发生酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、饮食不当、感染或创伤所导致的,需要紧急处理,否则可能导致生命危险。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖。当身体长时间处于高血糖状态时,会导致脂肪分解增加,产生大量酮体,进而引发酮症酸中毒。对于存在胰岛β细胞功能严重缺陷的患者,需要通过注射外源性胰岛素来控制血糖水平,以减少酮体的积累。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳可能导致高血糖持续存在,促进脂肪分解和酮体生成,进一步加重代谢紊乱,诱发酮症酸中毒的发生。为了预防长期血糖控制不佳引起的酮症酸中毒,建议定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理策略。
3.饮食不当
饮食不当如过度节食或禁食,会导致体内碳水化合物摄入不足,机体为维持正常生理活动而转向分解脂肪供能,产生大量酮体,当超过肝脏代谢能力时,就会形成酮血症,进一步发展为酮症酸中毒。针对饮食不当引起的酮症酸中毒,应立即纠正电解质失衡,补充水分和电解质,必要时需静脉输液治疗。
4.感染
感染会刺激肾上腺皮质激素的释放,导致血糖升高和脂肪分解加速,进而促使酮体生成增多,当超过肝脏代谢能力时,就会形成酮血症,进一步发展为酮症酸中毒。抗生素是治疗感染的主要手段,例如青霉素、头孢菌素等广谱抗生素可用于多种细菌感染的治疗,但需遵医嘱使用。
5.创伤
创伤会引起应激反应,导致肾上腺皮质激素分泌增加,进而抑制胰岛素的分泌和作用,使血糖升高,同时也会刺激脂肪分解,产生更多的酮体,当超过肝脏代谢能力时,就会形成酮血症,进一步发展为酮症酸中毒。对于有创伤风险的人群,应避免剧烈运动和度劳动,注意休息,保持充足睡眠,有助于降低创伤风险。
糖尿病患者应定期进行血糖监测,以早期发现异常情况。此外,还应注意个人卫生,避免皮肤破损,以免继发感染,加重病情。
66
2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品