肝内胆管结石4mm不需要手术。
肝内胆管结石4mm体积较小，对肝脏功能影响相对较小，一般不会导致严重的临床症状。此时主要考虑采用非手术治疗方法进行处理，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出。
对于直径大于1cm且存在梗阻、炎症或引起并发症的肝内胆管结石，则需考虑手术治疗。因为较大的结石可能造成胆汁流动受阻，进而引发感染等问题。
针对肝内胆管结石的管理需定期监测病情变化，避免高脂饮食，以减少结石增大风险。患者平时还要注意休息，避免熬夜，以免加重肝脏负担。
肝内胆管结石4mm体积较小，对肝脏功能影响相对较小，一般不会导致严重的临床症状。此时主要考虑采用非手术治疗方法进行处理，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出。
对于直径大于1cm且存在梗阻、炎症或引起并发症的肝内胆管结石，则需考虑手术治疗。因为较大的结石可能造成胆汁流动受阻，进而引发感染等问题。
针对肝内胆管结石的管理需定期监测病情变化，避免高脂饮食，以减少结石增大风险。患者平时还要注意休息，避免熬夜，以免加重肝脏负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
