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肝内胆管结石引起肝硬化怎么治疗方法

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝内胆管结石引起的肝硬化可以考虑肝移植、经皮经肝胆管取石术、经皮经肝胆管造影和引流术、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个供体转移到患有肝硬化的患者身上,通常作为最后的选择,在经过评估后决定是否适合手术。对于由肝内胆管结石引起的肝硬化患者,由于肝脏功能严重受损,无法有效处理胆汁淤积和结石形成,导致病情进一步恶化。此时,肝移植提供了一个全新的、健康的功能性肝脏,可恢复正常解剖结构和生理功能,有助于改善预后。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是一种微创手术,通过皮肤穿刺进入肝脏内部,利用特殊工具取出胆管内的结石。此方法适用于治疗肝内胆管结石引起的肝硬化,因为结石堵塞会导致胆汁淤积和炎症反应加剧肝损害;取石后可减轻梗阻压力、促进胆汁流动及降低感染风险。
3.经皮经肝胆管造影和引流术
经皮经肝胆管造影和引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管,然后注入造影剂进行检查并留置引流管。该技术可用于诊断和治疗肝内胆管结石所引起的并发症如胆道梗阻或感染。通过插管可以直接观察到结石位置并进行相应处理;同时也能建立一条持续引流通道以缓解压力、防止进一步损伤。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸治疗是指口服熊去氧胆酸胶囊来调节胆汁成分,减少胆固醇结晶析出,从而预防新发结石。对于无症状且无黄疸者,主要是为了预防结石增大或者发生新的结石。而对于有症状的患者,则是为了促进胆管炎消退以及控制其症状。
在治疗肝内胆管结石引起的肝硬化时,应密切监测患者的电解质水平,以防利尿剂使用不当导致低钾血症的发生。另外,患者还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。
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2024-03-01 浏览100
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