39问医生

口苦尿黄是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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口苦尿黄可能是由酒精性肝炎、胆管炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病或胆石症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损,炎症反应加剧,此时会产生大量的胆红素和胆汁,进而引起口苦、尿黄的症状。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
由于胆道梗阻或感染等原因导致胆汁流通不畅,胆汁中的胆红素和钙离子浓度增高,形成结石并刺激胆管壁,引发炎症反应。炎症因子刺激局部组织产生较多的致痛物质,从而出现疼痛的情况;同时还会使胆管黏膜充血水肿,胆汁分泌增多,进而表现为口苦、尿黄的现象。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝细胞变性坏死,肝小叶结构遭到破坏,肝功能减退,胆红素代谢障碍,胆盐随胆汁返流入血液,刺激中枢神经系统而出现口苦症状;肝硬化会导致胆汁排泄受阻,胆汁逆流进入血液,经血液循环到达肾脏,经过肾小球过滤后随尿液排出体外,所以会出现尿黄现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,如戒酒、控制病毒复制等,同时配合护肝药物治疗,例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因引起的肝内或肝外胆汁流出受阻,胆汁不能正常地通过胆管进入肠道,导致胆汁在肝脏中积累,损伤肝细胞,影响其合成和分泌胆汁的功能,造成胆汁成分反流入血,包括胆红素和胆盐,这些物质会刺激大脑中的呕吐中枢,引起口苦感;此外,胆汁成分还会影响尿液的颜色,使其呈现黄色或深色。此类患者需要及时就医,在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物改善病情。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体块状物,当结石移动或掉入胆管时,会引起胆管痉挛和炎症反应,导致胆管狭窄和胆汁流动受阻,进而引起口苦、腹痛等症状;胆管受到压迫和堵塞,胆汁无法正常排出,就会逆流到血液中,使尿液颜色加深,呈黄色。对于胆石症的治疗通常采用手术切除病变胆囊或取出胆管内的结石,如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
建议定期进行肝功能测试以及腹部超声波检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减轻症状并促进健康恢复。
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2024-03-22 浏览100
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