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不孕症的原因都有哪些

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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不孕症的原因可能有多种,其中包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退以及垂体腺瘤等。由于不孕症的病因复杂多样,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行调理,改善体内激素水平异常的情况。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,导致盆腔脏器粘连,影响受精卵着床,从而出现不孕的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状,对于病情严重的患者,则需要通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,当输卵管发生炎症时,会导致输卵管壁肿胀、充血、渗出,管腔内有积液或者脓液,进而使输卵管黏膜上皮细胞脱落,纤毛损伤,最终形成瘢痕粘连,使输卵管管腔狭窄甚至堵塞,此时精子和卵子无法相遇而造成不孕。患者可以到正规医院接受输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式来疏通输卵管,必要时也可以选择宫腔镜下插管通液术、输卵管介入再通术等方式进行处理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称,由于甲状腺激素缺乏,机体基础代谢率降低,性腺功能也会受到影响,可能会导致不孕。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态,有助于恢复生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤会影响的正常分泌,进而干扰正常的生殖过程,导致不孕。肿瘤压迫垂体柄或下丘脑,可能导致黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌失调,进一步影响卵泡发育和成熟。针对垂体腺瘤,如果确诊后未对身体产生其他并发症,且肿瘤体积较小,可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤的方法进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关实验室检测,例如内分泌检查、超声波检查等,以便及时发现并处理潜在的问题。如有需要,还可以考虑进行输卵管通畅度评估和男性精液分析。
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2024-03-09 浏览100
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