小女孩月经推迟十多天可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行相关检查并获得适当的治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素或其他生殖激素，导致闭经、溢乳等症状。这是由于肿瘤压迫或侵犯垂体前叶组织，使垂体前叶细胞增生肥大，继而出现一系列临床表现。对于垂体腺瘤引起的月经推迟，可考虑手术切除肿瘤，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致雌、孕激素比例失衡，影响正常的月经周期。改善生活方式并配合医生意见可能有助于缓解多囊卵巢综合征的症状，例如增加运动量、减少糖类摄入等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，从而影响下丘脑GnRH的正常节律性分泌，间接影响了FSH和LH的分泌，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制作用减弱，进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成月经推迟。肾上腺皮质功能不全通常需要长期甚至终身治疗，患者需定期监测电解质和血压，并按医嘱调整剂量。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮等检测，以评估月经延迟的原因。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素或其他生殖激素，导致闭经、溢乳等症状。这是由于肿瘤压迫或侵犯垂体前叶组织，使垂体前叶细胞增生肥大，继而出现一系列临床表现。对于垂体腺瘤引起的月经推迟，可考虑手术切除肿瘤，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致雌、孕激素比例失衡，影响正常的月经周期。改善生活方式并配合医生意见可能有助于缓解多囊卵巢综合征的症状，例如增加运动量、减少糖类摄入等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，从而影响下丘脑GnRH的正常节律性分泌，间接影响了FSH和LH的分泌，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制作用减弱，进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成月经推迟。肾上腺皮质功能不全通常需要长期甚至终身治疗，患者需定期监测电解质和血压，并按医嘱调整剂量。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮等检测，以评估月经延迟的原因。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
