慢阻肺心衰晚期通常表现为呼吸困难、水肿、疲劳、晕厥和夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状表明疾病已发展到严重阶段，应尽快就医以控制病情并预防并发症。
1.呼吸困难
由于慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和肺组织过度膨胀，导致气体交换受限，进而引发呼吸困难。主要表现为患者感到空气不足，需要增加呼吸频率和深度来满足身体的需求，常见于胸部中央区域。
2.水肿
当心脏功能下降时，无法有效地将回流至心脏的血液泵出，导致体液滞留在体内，从而形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝等低垂部位，但也可能影响到面部和上肢。
3.疲劳
由于肺部通气障碍引起的缺氧状态，以及心力衰竭导致的心脏供血不足，都会使身体处于持续的代谢负担之下，进而产生疲劳感。这种疲劳可能伴随活动而加剧，休息后不能缓解。
4.晕厥
此时由于肺泡通气血流比例失调，肺动脉高压，右心室负荷加重，可出现不同程度的心肌损害。严重时会导致心输出量减少，脑供血不足，引起晕厥。晕厥多发生在站立位或体位改变时，是由于长时间的肺动脉高压导致的右心室压力负荷过重所致。
5.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为左心室收缩能力减弱，导致每次射血量减少，回心血量增多，从而引起肺淤血。患者在夜间睡眠中突然醒来，伴有喘息、咳嗽等症状，常在躺下或平卧时发生。
针对上述症状，建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况，还应进行超声心动图检查以评估心脏功能。治疗措施包括药物治疗如支气管扩张剂和利尿剂，以及吸氧疗法。患者需避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测病情变化，同时注意营养均衡，避免高盐饮食。
1.呼吸困难
由于慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和肺组织过度膨胀，导致气体交换受限，进而引发呼吸困难。主要表现为患者感到空气不足，需要增加呼吸频率和深度来满足身体的需求，常见于胸部中央区域。
2.水肿
当心脏功能下降时，无法有效地将回流至心脏的血液泵出，导致体液滞留在体内，从而形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝等低垂部位，但也可能影响到面部和上肢。
3.疲劳
由于肺部通气障碍引起的缺氧状态，以及心力衰竭导致的心脏供血不足，都会使身体处于持续的代谢负担之下，进而产生疲劳感。这种疲劳可能伴随活动而加剧，休息后不能缓解。
4.晕厥
此时由于肺泡通气血流比例失调，肺动脉高压，右心室负荷加重，可出现不同程度的心肌损害。严重时会导致心输出量减少，脑供血不足，引起晕厥。晕厥多发生在站立位或体位改变时，是由于长时间的肺动脉高压导致的右心室压力负荷过重所致。
5.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为左心室收缩能力减弱，导致每次射血量减少，回心血量增多，从而引起肺淤血。患者在夜间睡眠中突然醒来，伴有喘息、咳嗽等症状，常在躺下或平卧时发生。
针对上述症状，建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况，还应进行超声心动图检查以评估心脏功能。治疗措施包括药物治疗如支气管扩张剂和利尿剂，以及吸氧疗法。患者需避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测病情变化，同时注意营养均衡，避免高盐饮食。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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