39问医生

十岁孩子大便失禁是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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十岁孩子大便失禁可能是由于脑瘫、脊髓损伤、巨球蛋白血症、糖尿病、直肠脱垂等疾病因素导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议家长带孩子及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.脑瘫
由于大脑发育异常导致神经控制失调,使排便反射失去正常调控,进而引起大便失禁。针对脑瘫患者的大便失禁,可采用生物反馈疗法进行训练,以改善盆底肌功能。
2.脊髓损伤
脊髓是负责传递来自身体各处感觉和运动信号的重要部位,若受到损伤会导致信息传导受阻,从而影响到大小便的控制。这使得排便反射无法正常工作,导致大便失禁。对于脊髓损伤引起的失禁,可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM增生,骨髓中浆细胞明显增生,常伴有淋巴结、肝脾肿大。高浓度的免疫球蛋白M可能会导致周围神经受损,影响到肛门括约肌的功能,出现大便失禁的情况。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗,常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等;而常用的靶向药物有依鲁替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等。
4.糖尿病
长期血糖过高可能导致周围神经病变,影响到自主神经系统对肠道平滑肌的调节作用,进而导致大便失禁的发生。胰岛素替代疗法是常见的糖尿病治疗方法之一,可通过皮下注射胰岛素来降低血糖水平。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层向下移位脱出肛门外的一种病理状态,当腹压增加时,如咳嗽、排便等,就会导致直肠前壁向前突出,压迫肛管,造成暂时性排便困难,严重者甚至会引起大便失禁。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法,例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
建议关注孩子的饮食习惯,避免食用过多刺激性食物,保持规律的排便时间。必要时,医生可能会建议进行相关检查,如神经系统评估、血液检查以及影像学检查,以确定确切诊断并制定相应治疗方案。
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2023-12-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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