39问医生

慢性再障怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性再障可以通过环孢素、雄激素、丙酸酯类药物、促红细胞生成素、甲泼尼龙等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医。
1.环孢素
环孢素是一种免疫抑制剂,通过口服给药,通常起始剂量为每天50mg,逐渐增加至目标剂量。该药物能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应,从而减少针对造血干细胞的攻击,适用于治疗慢性再生障碍性贫血。起效时间因个体差异而异,需监测肾功能和钙磷代谢。
2.雄激素
雄激素包括、氟氢苯烯酸酯等,每日口服,开始时从低剂量开始,逐步增加至有效剂量。雄激素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化,改善再生障碍性贫血患者的血象。使用时应注意可能引起的副作用如水钠潴留及血压上升。
3.丙酸酯类药物
丙酸酯类药物主要包括醋酸、等,早、晚各一次口服。这类药物具有抗炎作用,可减轻免疫系统对造血干细胞的破坏,进而缓解再障症状。长期服用需警惕可能导致的血糖升高、消化道溃疡等问题。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般皮下注射,每周3次,剂量依据患者需要调整。该品能促进红系祖细胞增殖、成熟并释放入外周血液中,提高贫血患者的血红蛋白水平。使用时应监控铁储备状态,以防铁超载。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给予,具体用法和剂量由医生根据患者情况决定。此药物属于糖皮质激素,具有较强的抗炎作用,可用于控制自身免疫性疾病所致的再障急性发作。不宜长期使用以免出现库欣综合征相关并发症。
慢性再生障碍性贫血患者应保持良好的生活习惯,避免接触化学毒物和放射线,以减少病情进展的风险。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、鱼类等,保证营养均衡。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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