双肺多发小结节，部分已钙化可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小的坏死灶，导致出现结核性肉芽肿，进而发展为结核瘤。当结核瘤发生干酪样坏死、液化和钙盐沉积时，可表现为双肺多发小结节，其中部分结节可出现钙化。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱长期使用。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症反应和组织损伤，可能导致双肺多发小结节。若真菌在体内大量增殖产生孢子，可能会导致结节出现钙化现象。抗真菌药物可用于治疗真菌感染引起的结节，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药，以及两性霉素B、5-氟胞嘧啶等注射用药。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境因素有关。患者免疫系统异常攻击肺内的上皮细胞，导致肺内淋巴细胞聚集，从而形成结节。糖皮质激素是治疗结节病的主要药物之一，可以抑制免疫系统的过度反应，减少结节的形成，如、甲泼尼龙等。
4.肺癌
烟草中的有害物质刺激肺黏膜，诱发基因突变，导致正常细胞转化为癌细胞。癌细胞不断增殖并向周围组织扩散，形成肿瘤结节。手术切除是治疗早期肺癌的有效方法，对于无法手术的患者，可考虑放射治疗以缩小结节。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液系统疾病，由于单克隆IgM增多，导致高粘滞血症，影响血液循环，此时容易出现肺栓塞的情况，继而引发肺部结节。化疗是常用的治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，缓解病情，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期复查胸部CT以监测结节的变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小的坏死灶，导致出现结核性肉芽肿，进而发展为结核瘤。当结核瘤发生干酪样坏死、液化和钙盐沉积时，可表现为双肺多发小结节，其中部分结节可出现钙化。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱长期使用。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症反应和组织损伤，可能导致双肺多发小结节。若真菌在体内大量增殖产生孢子，可能会导致结节出现钙化现象。抗真菌药物可用于治疗真菌感染引起的结节，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药，以及两性霉素B、5-氟胞嘧啶等注射用药。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境因素有关。患者免疫系统异常攻击肺内的上皮细胞，导致肺内淋巴细胞聚集，从而形成结节。糖皮质激素是治疗结节病的主要药物之一，可以抑制免疫系统的过度反应，减少结节的形成，如、甲泼尼龙等。
4.肺癌
烟草中的有害物质刺激肺黏膜，诱发基因突变，导致正常细胞转化为癌细胞。癌细胞不断增殖并向周围组织扩散，形成肿瘤结节。手术切除是治疗早期肺癌的有效方法，对于无法手术的患者，可考虑放射治疗以缩小结节。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液系统疾病，由于单克隆IgM增多，导致高粘滞血症，影响血液循环，此时容易出现肺栓塞的情况，继而引发肺部结节。化疗是常用的治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，缓解病情，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期复查胸部CT以监测结节的变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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