小孩脾大可能是生理性因素引起的，也可能是由于感染性疾病、肝脾肿大等原因引起的。
1、生理性因素
小孩脾大可能是生理性因素引起的，主要是因为小孩的脾脏比成人娇小，所以在脾脏发育时会比成人稍微大一些，一般属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，随着小孩年龄的增长，脾脏会逐渐发育正常，通常不需要特殊处理。
2、感染性疾病
由于小孩免疫力比较低，比较容易受到细菌、病毒或者其他微生物的感染，从而导致脾大的情况。建议及时去医院就诊，在医生的指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，必要时也可以遵医嘱进行脾切除手术来治疗。
3、肝脾肿大
肝脾肿大可能是由于肝炎、肝硬化、脾功能亢进等原因引起的，通常会伴有腹胀、腹痛、脾脏增大等症状。建议及时去医院就诊，遵医嘱进行保守治疗或者手术治疗。
除了以上原因以外，还有可能是白血病、脾囊肿、类风湿关节炎等原因引起的。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。
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