脑动脉瘤破裂75岁患者可以考虑保守治疗，需要卧床休息、控制血压、抗纤溶治疗、抗凝治疗、降颅压治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少颅内压力波动，防止再次出血。卧床休息有助于稳定病情，减少再出血风险，为后续处理提供安全环境。
2.控制血压
若患者存在高血压病史，则需使用药物如硝苯地平、氢等来控制血压水平。良好的血压管理有助于预防脑血管痉挛及促进血肿吸收；但需密切监测心率及肾功能以防副作用发生。
3.抗纤溶治疗
如果考虑是由于遗传性出血性毛细血管扩张症导致的，则需要遵医嘱用抗纤溶药进行治疗，比如氨甲环酸片、氨基己酸注射液等。上述药物能够抑制纤维蛋白溶解，从而起到止血的作用，对于改善不适症状有一定的帮助作用。
4.抗凝治疗
如果是由于长期服用抗凝药物引起的，则需要及时停用抗凝药物，并且还需要遵医嘱使用维生素K类药物来进行拮抗，例如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。上述药物具有增强凝血功能的作用，从而达到止血的效果。
5.降颅压治疗
针对脑动脉瘤破裂后可能引发的水肿和颅内高压，可采用、甘露醇等药物降低颅内压力。降低颅内压力有助于缓解头痛、恶心呕吐等症状，并提高生活质量。需注意观察电解质平衡及肾功能变化。
此外，建议定期复查头颅CTA以评估病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食上宜选择低盐、清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有利于身体恢复。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少颅内压力波动，防止再次出血。卧床休息有助于稳定病情，减少再出血风险，为后续处理提供安全环境。
2.控制血压
若患者存在高血压病史，则需使用药物如硝苯地平、氢等来控制血压水平。良好的血压管理有助于预防脑血管痉挛及促进血肿吸收；但需密切监测心率及肾功能以防副作用发生。
3.抗纤溶治疗
如果考虑是由于遗传性出血性毛细血管扩张症导致的，则需要遵医嘱用抗纤溶药进行治疗，比如氨甲环酸片、氨基己酸注射液等。上述药物能够抑制纤维蛋白溶解，从而起到止血的作用，对于改善不适症状有一定的帮助作用。
4.抗凝治疗
如果是由于长期服用抗凝药物引起的，则需要及时停用抗凝药物，并且还需要遵医嘱使用维生素K类药物来进行拮抗，例如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。上述药物具有增强凝血功能的作用，从而达到止血的效果。
5.降颅压治疗
针对脑动脉瘤破裂后可能引发的水肿和颅内高压，可采用、甘露醇等药物降低颅内压力。降低颅内压力有助于缓解头痛、恶心呕吐等症状，并提高生活质量。需注意观察电解质平衡及肾功能变化。
此外，建议定期复查头颅CTA以评估病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食上宜选择低盐、清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有利于身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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