39问医生

食道癌放疗后食管穿孔怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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食道癌放疗后食管穿孔可以考虑食管扩张术、食管支架植入术、食管裂口修补术、食管外瘘口修复术等手术方式治疗。如果症状没有改善甚至加重,应立即就医。
1.食管扩张术
通过将一个球囊放入狭窄部位并充气来扩大狭窄区域,通常在局部麻醉下进行。此措施旨在缓解因放疗引起的食管狭窄导致的食物无法正常通过而引起的不适。扩张术可暂时改善吞咽困难,为后续治疗创造条件。
2.食管支架植入术
医生将一根带有金属网状支架的导丝插入患者体内,在X光监视下将其放置于狭窄处,撑开食管壁。该技术适用于解决由于恶性肿瘤压迫、侵犯所致之食管腔内壁永久性狭窄问题。其作用是提供支撑力并恢复食管自然通道。
3.食管裂口修补术
裂口修补手术通常采用开放手术或微创手术方式,在全身麻醉下进行,通过缝合裂口来修复受损的食管组织。该措施针对的是由放疗引起的食管穿孔导致的漏液或食物进入胸腔等情况。裂口修补术旨在封闭穿孔,防止进一步的并发症发生。
4.食管外瘘口修复术
瘘口修复手术通常采用开放式手术,在全身麻醉下进行,切除受损的组织并重新建立正常的解剖结构。对于由放疗引起的食管穿孔导致的液体或气体从消化道流入胸膜腔的情况具有治疗效果。手术旨在封闭瘘口,恢复正常解剖位置及功能。
在进行食管穿孔相关治疗期间,应遵循医嘱调整饮食,如小口缓慢进食流质或半流质食物,避免过硬或过热食物,以免加重食管损伤。同时,保持良好的口腔卫生,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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