盆腔积液36mmx18mm是否严重，需要根据具体情况综合分析。
1、不严重
如果是排卵期或月经期，盆腔积液36mmx18mm，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，也不会伴随其他不适症状。此时是不严重的。
2、严重
如果是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致的，可能会伴随出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、阴道异常出血等症状，此时是比较严重的，如果没有及时治疗，可能会导致病情加重。
建议患者及时就医，可以通过腹部超声检查、血常规检查等方式明确诊断。如果是盆腔炎引起的，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。如果是子宫内膜异位症引起的，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，必要时可以通过腹腔镜手术等方式进行手术治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
