39问医生

有机磷中毒阿托品化表现

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷中毒时,阿托品化表现为瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失、瞳孔扩大等。这些症状是有机磷中毒的典型体征,但需要专业医生评估判断,建议及时就医。
1.瞳孔散大
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋,瞳孔缩小是正常的生理反应。随着阿托品化的发展,这种抑制被解除,瞳孔逐渐扩大。瞳孔位于眼睛内部,有机磷中毒导致瞳孔散大的原因是中枢神经系统受到抑制后,胆碱能神经递质过度刺激眼部肌肉所致。
2.皮肤干燥
有机磷中毒会引起出汗障碍,主要是因为毒物作用于胆碱酯酶,影响了神经系统的正常功能,进而干扰汗腺分泌。皮肤干燥通常出现在腋下、手心等处,这些部位的大汗腺较为丰富,但在有机磷中毒时,这些部位的出汗会减少或停止。
3.心率增快
有机磷中毒会导致交感神经系统过度兴奋,使儿茶酚胺类物质增多,从而引起心率加快的现象。心率变化可能不均匀,可伴有窦性心动过速和房室传导阻滞。
4.肺部啰音消失
有机磷中毒会引起呼吸道平滑肌痉挛,出现啰音。阿托品可以解除支气管痉挛,因此啰音会随之消失。肺部啰音通常在急性发作中出现,如咳嗽、喘息或呼吸困难时,可通过听诊器听到异常声音。
5.瞳孔扩大
有机磷中毒时,胆碱能神经受抑制的程度减弱,瞳孔括约肌收缩力下降,表现为瞳孔扩大。瞳孔扩大是指瞳孔直径超过正常范围,一般为3-5毫米,但有机磷中毒患者的瞳孔可能会大于此范围。
针对有机磷中毒的症状,可以通过血液检测来监测有机磷及其代谢产物的存在,也可以通过影像学检查如胸部X光片评估肺部状况。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物,并使用抗胆碱药物如碘解磷定对抗有机磷的影响。患者应密切观察病情变化,定期复查相关检查结果,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重身体负担。
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2024-02-08 浏览100
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