肺癌晚期胸水多可以通过化疗、靶向治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、胸腔内热疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.化疗
通过静脉输注化学药物如紫杉醇、顺铂等，通常为每3-4周一次周期性治疗。化疗可杀死快速增殖的癌细胞，缓解由肺癌引起的胸水积聚。对于晚期肺癌伴有胸水的患者有一定的效果。
2.靶向治疗
根据肿瘤组织基因检测结果选用相应靶点抑制剂口服或静脉注射，疗程依方案而定。针对特定分子异常的靶向药物能够选择性地阻断肿瘤生长信号通路，从而控制病情进展。适用于某些特定类型的非小细胞肺癌。
3.胸腔穿刺引流
使用一根细针头从胸壁进入胸腔，在影像引导下抽取积液至稳定状态。此措施旨在迅速减轻因恶性积液导致的呼吸困难及胸痛等症状；对改善生活质量有益。
4.胸膜粘连剂注射
将特制材料经导管注入胸膜间隙形成纤维化粘连带，长期作用于胸膜表面。该方法有助于促进两层胸膜之间发生粘连，减少液体渗出并防止复发；适合存在持续性胸腔积液且无法自行吸收者。
5.胸腔内热疗
利用红外线辐射设备产生高温作用于患处区域，每次治疗时间约30分钟至60分钟不等。此法能提高局部血液循环速度和机体免疫功能，同时具有一定的消炎止痛效果；适用于辅助治疗晚期非小细胞肺癌所致胸腔积液。
肺癌晚期胸水增多时，应避免剧烈运动，以免加重胸部不适。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多引起水肿。
1.化疗
通过静脉输注化学药物如紫杉醇、顺铂等，通常为每3-4周一次周期性治疗。化疗可杀死快速增殖的癌细胞，缓解由肺癌引起的胸水积聚。对于晚期肺癌伴有胸水的患者有一定的效果。
2.靶向治疗
根据肿瘤组织基因检测结果选用相应靶点抑制剂口服或静脉注射，疗程依方案而定。针对特定分子异常的靶向药物能够选择性地阻断肿瘤生长信号通路，从而控制病情进展。适用于某些特定类型的非小细胞肺癌。
3.胸腔穿刺引流
使用一根细针头从胸壁进入胸腔，在影像引导下抽取积液至稳定状态。此措施旨在迅速减轻因恶性积液导致的呼吸困难及胸痛等症状；对改善生活质量有益。
4.胸膜粘连剂注射
将特制材料经导管注入胸膜间隙形成纤维化粘连带，长期作用于胸膜表面。该方法有助于促进两层胸膜之间发生粘连，减少液体渗出并防止复发；适合存在持续性胸腔积液且无法自行吸收者。
5.胸腔内热疗
利用红外线辐射设备产生高温作用于患处区域，每次治疗时间约30分钟至60分钟不等。此法能提高局部血液循环速度和机体免疫功能，同时具有一定的消炎止痛效果；适用于辅助治疗晚期非小细胞肺癌所致胸腔积液。
肺癌晚期胸水增多时，应避免剧烈运动，以免加重胸部不适。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多引起水肿。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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