根尖肉芽肿不一定必须手术，需要根据患者病情严重程度进行综合分析。
根尖肉芽肿是指根尖部的慢性炎症性肉芽肿，一般是由于根尖周围的感染性疾病所致，通常是由于龋病、牙髓炎、根尖周炎等疾病所致。如果患者根尖肉芽肿的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，则一般不需要进行手术治疗。患者可以在医生的指导下口服抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，从而缓解症状。但如果患者根尖肉芽肿的情况比较严重，出现了明显的疼痛症状，而且影响到了正常的生活，则需要及时在医生的指导下进行手术治疗，比如根尖切除术、拔牙术等。
建议患者在日常生活中需要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意多休息，避免熬夜，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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