肺癌晚期胸水多可以通过化疗、靶向治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、胸腔内热疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.化疗
通过静脉输注化学药物如紫杉醇、顺铂等，通常为每3-4周一次周期性治疗。化疗可杀死快速增殖的癌细胞，缓解由肺癌引起的胸水积聚。对于晚期肺癌伴有胸水的患者有一定的效果。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是口服特定作用机制的小分子化合物，例如厄洛替尼、吉非替尼等，需要定期服用。针对某些特定基因突变的肺癌具有高度选择性杀灭作用，能减少肿瘤负荷及胸水中蛋白含量。适用于存在相应靶点的晚期非小细胞肺癌患者的辅助治疗。
3.胸腔穿刺引流
使用一根细针头从胸部插入胸膜腔中抽取积液，此过程可能需多次重复。该方法可以直接减轻由胸水压迫肺部导致呼吸困难等问题；但并不能治愈原发疾病。
4.胸膜粘连剂注射
将一种特殊的胶体物质注入胸膜腔内，使两层胸膜发生粘连，从而防止进一步产生积液。这种治疗方法旨在促进两种胸膜之间的愈合过程，长期效果取决于个体差异以及是否存在其他并发症。
5.胸腔内热疗
利用红外线照射病变部位来提高局部温度的方法，在门诊条件下即可完成。研究显示高温状态能够增强化疗药物对肿瘤细胞的敏感性并抑制其生长；对于改善预后有益处。
肺癌晚期胸水增多时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜选用高营养且易于消化吸收的食物，如瘦肉粥、蛋羹等，保证充足的休息时间也很重要。
1.化疗
通过静脉输注化学药物如紫杉醇、顺铂等，通常为每3-4周一次周期性治疗。化疗可杀死快速增殖的癌细胞，缓解由肺癌引起的胸水积聚。对于晚期肺癌伴有胸水的患者有一定的效果。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是口服特定作用机制的小分子化合物，例如厄洛替尼、吉非替尼等，需要定期服用。针对某些特定基因突变的肺癌具有高度选择性杀灭作用，能减少肿瘤负荷及胸水中蛋白含量。适用于存在相应靶点的晚期非小细胞肺癌患者的辅助治疗。
3.胸腔穿刺引流
使用一根细针头从胸部插入胸膜腔中抽取积液，此过程可能需多次重复。该方法可以直接减轻由胸水压迫肺部导致呼吸困难等问题；但并不能治愈原发疾病。
4.胸膜粘连剂注射
将一种特殊的胶体物质注入胸膜腔内，使两层胸膜发生粘连，从而防止进一步产生积液。这种治疗方法旨在促进两种胸膜之间的愈合过程，长期效果取决于个体差异以及是否存在其他并发症。
5.胸腔内热疗
利用红外线照射病变部位来提高局部温度的方法，在门诊条件下即可完成。研究显示高温状态能够增强化疗药物对肿瘤细胞的敏感性并抑制其生长；对于改善预后有益处。
肺癌晚期胸水增多时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜选用高营养且易于消化吸收的食物，如瘦肉粥、蛋羹等，保证充足的休息时间也很重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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