39问医生

睾丸肿大疼痛怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸肿大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸鞘膜积液等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,引起血细胞外渗、组织水肿等病理变化,进而出现睾丸肿胀和疼痛的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入生殖道引起,当病原体侵入附睾时,会引起局部免疫反应和炎症过程,导致附睾组织充血、水肿和炎症细胞浸润,从而引发肿胀和疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
由于血液回流不畅,使患侧阴囊内的精索蔓状静脉丛异常迂曲扩张,此时病变部位血液循环受阻,就会表现为阴囊下坠感、胀痛等症状。若病情持续发展,还可能会引起患侧睾丸萎缩的情况发生。轻度精索静脉曲张可通过运动疗法改善,重度则需手术治疗,如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血液循环被阻断,使睾丸缺血而引起的急性疾病。由于病变一侧的血液循环障碍,所以会出现明显的肿胀和剧烈疼痛的症状。确诊后需要及时进行手术治疗,常见方式包括开放手术和微创手术两种,前者主要包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等;后者主要有腹腔镜下疝修补术、内环封闭术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是由于各种原因导致的睾丸鞘膜腔内液体分泌增多或者吸收减少,使得鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性的包块并伴有疼痛和肿大的现象。对于体积较小且没有明显症状的睾丸鞘膜积液,一般不需要特殊处理,定期复查即可。如果积液量较大或伴有明显症状,则可能需要通过手术治疗,例如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
建议患者注意休息,避免过度劳累,以减轻睾丸负担。同时还要保持良好的个人卫生习惯,每日用温水清洗阴部,以免加重不适症状。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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