晚上总起来小便可能是夜间多尿、睡前大量饮水、前列腺增生、糖尿病或肾病综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间多尿
夜间多尿是指患者入睡后频繁排尿，影响睡眠质量。这可能是由于膀胱容量减少、尿道括约肌功能障碍等原因导致的。患者可以在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品等来缓解不适症状。
2.睡前大量饮水
睡前大量饮水会导致短时间内摄入过多水分，肾脏为了平衡体液浓度需要增加尿液排出量，从而引起夜尿频发的现象。睡前适当控制水的摄入量可以减轻症状，建议睡前3小时内不要饮用任何液体。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，由于腺体组织逐渐增大压迫尿道，导致排尿困难、尿频等症状。增大的腺体会刺激膀胱壁，使储尿量减少，进而出现夜间多次排尿的情况。患者可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致渗透性利尿作用增强，从而产生较多的尿液并伴随有口渴和多饮的症状。患者可在医生指导下通过口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药物来进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合症是多种原因引起的以肾小球基膜通透性增高为主的证候，其临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组症候群。当肾小管受到损伤时，会导致肾浓缩功能下降，从而引起夜尿增多的现象。患者应遵照医生的意见接受环磷酰胺注射液、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
针对夜间多尿的情况，建议定期监测晚上的排尿次数和尿量，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行尿常规、血糖检测以及超声波检查，以排除其他潜在的健康问题。
1.夜间多尿
夜间多尿是指患者入睡后频繁排尿，影响睡眠质量。这可能是由于膀胱容量减少、尿道括约肌功能障碍等原因导致的。患者可以在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品等来缓解不适症状。
2.睡前大量饮水
睡前大量饮水会导致短时间内摄入过多水分，肾脏为了平衡体液浓度需要增加尿液排出量，从而引起夜尿频发的现象。睡前适当控制水的摄入量可以减轻症状，建议睡前3小时内不要饮用任何液体。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，由于腺体组织逐渐增大压迫尿道，导致排尿困难、尿频等症状。增大的腺体会刺激膀胱壁，使储尿量减少，进而出现夜间多次排尿的情况。患者可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致渗透性利尿作用增强，从而产生较多的尿液并伴随有口渴和多饮的症状。患者可在医生指导下通过口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药物来进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合症是多种原因引起的以肾小球基膜通透性增高为主的证候，其临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组症候群。当肾小管受到损伤时，会导致肾浓缩功能下降，从而引起夜尿增多的现象。患者应遵照医生的意见接受环磷酰胺注射液、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
针对夜间多尿的情况，建议定期监测晚上的排尿次数和尿量，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行尿常规、血糖检测以及超声波检查，以排除其他潜在的健康问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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